Déclarations préalables
Informations obligatoires
Au cours des 24 derniers mois, avez-vous été résilié pour sinistre ou fausse déclaration par un précédent assureur ?OuiNon  
Au cours des 24 derniers mois, avez-vous déclaré plus de 2 sinistres ?OuiNon  
Avez vous eu un retrait ou suspension de permis supérieur a 2 mois
au cours des 24 derniers mois ?
OuiNon  
Avez vous eu un retrait, suspension ou annulation de permis pour conduite en état d'alcoolémie, stupéfiant, délit de fuite au cours des 24 derniers mois ?OuiNon  
Au cours des 24 derniers mois avez vous eu 2 sinistres matériels responsables ou 1 sinistre corporel responsable ou non ?OuiNon